Beyin Anevrizması Tedavisi
Beyin anevrizması, damar duvarındaki yapısal zayıflık sonucu damarın balonlaşmasıyla oluşan, hayati risk taşıyan bir hastalıktır. Özellikle beyin damarlarında gelişen anevrizmalar, patladıkları takdirde ciddi beyin hasarı ve ölümle sonuçlanabilen beyin kanamalarına yol açabilir.
Beyin Anevrizması Nedir?
Anevrizma; damar duvarının zayıflaması sonucu damar çapının genişlemesi ve balonlaşmasıdır. Beyin damarlarında görülen anevrizmalar genellikle şu tiplerde karşımıza çıkar:
-
Saküler anevrizma: Damar duvarının bir bölümünden dışarı doğru kese şeklinde genişleme
-
Fuziform anevrizma: Damarın tüm çevresini kapsayan yaygın genişleme
-
Disekan anevrizma: Damar duvar katmanlarının ayrılmasıyla oluşan yapı
Beyin anevrizmaları çoğu zaman belirti vermeden ilerler ve genellikle patlama (rüptür) sonrası fark edilir.
Beyin Anevrizması Kimlerde Daha Sık Görülür?
-
Toplumda yaklaşık her 100 kişiden 5–6’sında görülür
-
Kadınlarda daha sık rastlanır
-
En sık 40–60 yaş arasında ortaya çıkar
-
Hastaların yaklaşık %20’sinde birden fazla anevrizma bulunabilir.
Önemli risk faktörleri:
-
Sigara kullanımı
-
Ailede beyin anevrizması öyküsü
-
Yüksek tansiyon
Beyin Anevrizması Tanısı Nasıl Konur?
Anevrizmaların büyük bölümü, patlama gerçekleşene kadar belirti vermeyebilir. Ancak gelişen görüntüleme teknolojileri sayesinde günümüzde tesadüfen saptanan anevrizmaların oranı artmıştır.
Tanıda kullanılan yöntemler:
-
Beyin MR (Manyetik Rezonans)
-
Beyin BT (Bilgisayarlı Tomografi)
-
Serebral Anjiyografi (Altın standart)
Serebral anjiyografi; kasık damarından ince kateterlerle beyin damarlarına ulaşılarak yapılan, anevrizmanın boyut, şekil, yerleşim ve komşu damar ilişkilerini ayrıntılı olarak gösteren işlemdir. Tedavi planlamasında kritik rol oynar.
Anevrizma Patlarsa Ne Olur?
Anevrizma patladığında subaraknoid kanama adı verilen ciddi bir beyin kanaması gelişir. Bu durum acil müdahale gerektirir.E
En sık görülen belirtiler:
-
Ani ve şiddetli baş ağrısı (“hayatımın en şiddetli baş ağrısı”)
-
Bulantı ve kusma
-
Bilinç kaybı veya uyku hali
-
Nörolojik güçsüzlük
-
Subaraknoid kanama sonrası hastalar genellikle yoğun bakım ünitesinde takip edilir. Bu süreçte:
-
Hidrosefali
-
Vazospazm (damar büzüşmesi)
-
İnme riski
-
yakın izlem ve ileri girişimsel tedaviler gerektirebilir.
Beyin Anevrizması Nasıl Tedavi Edilir?
Her anevrizmanın tedavi edilmesi gerekmez.
Tedavi kararı;
-
Anevrizmanın boyutu
-
Yerleşimi
-
Şekli
-
Hastanın yaşı ve risk faktörleri göz önüne alınarak verilir.
Endovasküler (KAPALI) Anevrizma Tedavisi
Girişimsel Radyoloji ile Beyin Anevrizması Tedavisi
Endovasküler tedavi, günümüzde beyin anevrizmalarının büyük çoğunluğunda ilk tercih edilen yöntemdir. İşlem açık cerrahiye gerek kalmadan, kasık damarından girilerek gerçekleştirilir.
Kullanılan endovasküler teknikler:
-
Koil (platin sarmal) ile anevrizma doldurma
-
Balon destekli koilleme
-
Stent destekli koilleme
-
Akım çevirici (flow diverter) stentler
Akım çevirici stentler, anevrizma içine girmeden damar içine yerleştirilir ve kan akımını normal yöne çevirerek anevrizmanın zamanla sönmesini sağlar.
📌 Stent kullanılan hastalarda işlem öncesi ve sonrası kan sulandırıcı tedavi uygulanır.
Endovasküler (KAPALI) Anevrizma Tedavisi
Anevrizma patladığında subaraknoid kanama adı verilen ciddi bir beyin kanaması gelişir. Bu durum acil müdahale gerektirir.
En sık görülen belirtiler:
-
Ani ve şiddetli baş ağrısı (“hayatımın en şiddetli baş ağrısı”)
-
Bulantı ve kusma
-
Bilinç kaybı veya uyku hali
-
Nörolojik güçsüzlük
-
Subaraknoid kanama sonrası hastalar genellikle yoğun bakım ünitesinde takip edilir. Bu süreçte:
-
Hidrosefali
-
Vazospazm (damar büzüşmesi)
-
İnme riski
-
yakın izlem ve ileri girişimsel tedaviler gerektirebilir.
Endovasküler Tedavinin Avantajları
-
Açık ameliyata göre daha düşük risk
-
Daha kısa hastanede kalış süresi
-
Daha hızlı günlük yaşama dönüş
-
Daha düşük ölüm ve sakatlık oranı
-
Epilepsi ve bilişsel fonksiyon kaybı riskinin azalması
-
Bu nedenlerle girişimsel radyoloji, beyin anevrizması tedavisinde dünya genelinde standart yaklaşım haline gelmiştir.